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银屑病是一种常见的慢性皮肤病,对患者的生活质量和心理健康产生不良影响。老年人银屑病的症状严重性和治疗效果与年龄无关,需根据患者个体情况进行个体化治疗。下面主要介绍老年人银屑病所需要的治疗药物。
1.外用药
(1)角质溶解剂:银屑病皮损的产生与死亡皮肤细胞的代谢异常有关,角质过度增生,形成鳞片。角质溶解剂可软化鳞屑,促进表皮细胞代谢。如尿囊素、水杨酸、丙酸酯类等。
(2)糖皮质激素:糖皮质激素是治疗银屑病的主要药物,可以抑制皮肤细胞代谢,减少炎症,改善银屑病皮损。老年人皮肤薄,使用激素应该避免反复使用和大面积使用,尽可能选用低剂量、弱效力的激素,如氢化可的松软膏。
(3)维甲酸:维甲酸是一种可以促进皮肤细胞代谢的药物,可改善银屑病。但老年人皮肤干燥,维甲酸容易引起刺激性皮炎,需注意用药方法和频率。
2.口服药
(1)糖皮质激素:口服激素可用于重度开放型银屑病的治疗。老年人应根据其肝、肾功能状况选择适当的剂量和疗程,并注意监测及意外反应。
(2)小分子免疫调节剂:本类药物副作用小、安全性高,适用于非重度银屑病患者。如环孢素A、长春新碱,但老年人肝、肾功能下降时需注意用药剂量的调整。
(3)维甲酸类药物:维甲酸类药物口服后可促进皮肤细胞代谢,改善银屑病。但口服维甲酸需密切监测钙、磷代谢和肝肾功能。老年人肾功能不稳定,不建议使用口服维甲酸。
(4)生物制剂:生物制剂是当前治疗银屑病较新的药物,包括TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂等。这些药物大多是皮下注射或静脉滴注,不适用于老年人口服。
总之,老年人银屑病的治疗需要因人而异,根据患者情况选用个体化治疗方案。老年人皮肤脆弱,需要注意药物安全性和用药方法,避免因治疗而加重皮损或导致其他顾虑。一切药物应在医师的指导下使用,密切监测病情和不良反应。
本文来源:苏州银康银屑病专病门诊
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